Health education can save the environment from medicine residues

Abstract The incorrect disposal of medicines and their environmental impact has been related to the health medicalization and the improper use of medication by society. In this sense, it is very important to know the profile of drug disposal for foster health policies. The aim was to identify the profile of disposal of medicines by the population, including the cost perspective. This is an inquiry descriptive study that began in September 2019. Medicine disposal health education program was carried out over six months in two University pharmacies. A questionnaire for sociodemographic and discarded medicines data collection was applied. Logistic regression analysis for variables association of correct disposal and the chi-square and t-student analysis for comparison between disposal programs were performed for a level of 5% and test power of 80%. Medicines weighed 23.3 kg and 28.5 kg, with the cost variation from US$ 13.5 to US$ 16.1 until the final treatment. The correct disposal was strongly associated with the disposal reason (p=0.013), source of information (p=0.006), prescription (p=0.03), form of use (p=0.01), acquisition source (p=0.001), cost with medication (p=0.0001), education (p=0.028) and age (p=0.05). The correct medicine disposal was associated with important features of the community related to education health.

Profile of pharmaceutical interventions of a pharmacotherapeutic follow-up model for diabetic patients in a community pharmacy

Abstract The insertion of Pharmaceutical Care in Primary Health Care (PHC) improves patients' clinical outcomes and quality of life. Pharmacotherapeutic follow-up can contribute to the management of chronic diseases such as diabetes, promoting better glycemic control and adherence to therapy. This study aimed to assess the Drug-therapy Problems (DTPs) and Pharmacist Interventions (PIs) on the pharmacotherapeutic management in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in a community pharmacy. A quantitative, retrospective, and cross-sectional study was conducted in a Pharmaceutical Care Program within the PHC in Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Inclusion criteria were patients with T2DM above 18, who attended at least three pharmaceutical consultations between July 2016 and October 2018 and presented two or more glycated hemoglobin tests. The study group (n = 17) was largely composed of women (65%), elderly (76%), sedentary (72%), and obese people (52%). The resolution was achieved in 79% of the DTPs identified (n = 115). Most of DTPs were related to administration and adherence to pharmacotherapy (46%). 60% of the 437 PIs involved the provision of information and counseling. In other words, accessible interventions lead to high resolvability. Therefore, clinical actuation of pharmacists could improve the prognosis in diabetes treatment

Potential of entomopathogenic nematodes of the genus Heterorhabditis for the control of Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae) / Potencial de nematoides entomopatogênicos do gênero Heterorhabditis para o controle de Stomoxys calcitrans (Diptera: Muscidae)

Abstract The present study verified the pathogenic potential of entomopathogenic nematodes (EPNs) of the genus Heterorhabditis (Heterorhabditis bacteriophora, isolate HP88 and Heterorhabditis baujardi isolate LPP7) to immature stages of Stomoxys calcitrans in the laboratory. All EPN concentrations of the H. bacteriophora HP88 strain caused mean larval mortality greater than 90% after four days. Higher concentrations of the H. baujardi LPP7 isolate (≥50 EPNs/larva) eliminated more than 70% of larvae after six days with the concentration 200 EPNs/larva reaching mortality levels of 93.3%. The larval mortality at all concentrations of EPNs (25, 50, 100, 150, and 200 EPNs/larva) for both strains was significant (p<0.05) when compared to the respective control groups. Concentrations of H. bacteriophora HP88 yielded an LC50 of 0.36 EPN/larva and LC90 of 29.1; while H. baujardi LPP7 yielded an LC50 of 39.85 and LC90 of 239.18. H. bacteriophora HP88 provided greater inhibition of the emergence of adults when compared to the response obtained with H. baujardi LPP7. EPNs did not cause considerable mortality when applied directly to pupae. The set of observed results suggests that the EPNs of the genus Heterorhabditis, isolates HP88 and LPP7, are a promising alternative in the control of the stable fly.

Resumo O presente estudo verificou o potencial patogênico de nematoides (NEP) do gênero Heterorhabditis (H. bacteriophora - isolado HP88 e H. baujardi - isolado LPP7) para estágios imaturos de Stomoxys calcitrans em laboratório. Todas as concentrações de NEPs da cepa HP88 causaram mortalidade larval média maior que 90% após quatro dias. Concentrações mais elevadas da cepa LPP7 (≥50 NEPs/larva) eliminaram mais de 70% após seis dias, com a concentração 200 NEPs/larva atingindo níveis de 93,3%. A mortalidade larval em todas as concentrações de NEPs (25, 50, 100, 150, and 200 NEPs/larva) para ambas as cepas foi significativa (p<0,05), quando comparadas aos respectivos grupos controle. Concentrações de H. bacteriophora HP88 obtiveram LC50 de 0,36 NEP/larva e LC90 de 29,1; enquanto H. baujardi LPP7 obteve LC50 de 39,85 e LC90 de 239,18. O isolado H. bacteriophora HP88 propiciou maior inibição da emergência de adultos, quando comparado à resposta obtida com H. baujardi LPP7. NEPs não provocaram mortalidade considerável quando aplicados diretamente sobre pupas. O conjunto de resultados observados indica os nematoides entomopatogênicos do gênero Heterorhabditis (estirpes HP88 e LPP7) como uma alternativa promissora no controle da mosca dos estábulos.

Análise da qualidade das notificações de dengue informadas no sistema de informação de agravos de notificação, na epidemia de 2010, em uma cidade polo da Zona da Mata de estado de Minas Gerais / Analysis of the quality of dengue notifications in the notifiable hazards information system, during the 2010 epidemic, in a hub city of the Zona da Mata region, state of Minas Gerais, Brazil

A dengue é uma doença viral que se apresenta como um importante problema de saúde pública mundial. Todo caso suspeito ou confirmado de dengue deve ser notificado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação ? SINAN. O presente estudo teve como objetivo analisar a qualidade das notificações de dengue informadas no SINAN, na epidemia em 2010, no município de Juiz de Fora ? MG. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional, descritivo e transversal. Foram analisadas as variáveis sexo, faixa etária, dados de residência, raça/cor, escolaridade, local provável de infecção, dados laboratoriais e clínico-epidemiológicos, assim como a completitude, o encerramento oportuno dos casos registrados no Sistema, a duplicidade e a consistência dos dados. Foram notificados 9396 casos de dengue, dos quais 62,9% foram classificados como Dengue Clássico. A maioria dos casos foi constatada em indivíduos adultos, do sexo feminino, residentes na zona urbana, da raça branca, com ensino fundamental completo/incompleto e autóctones do município. A análise da completitude obteve classificação ruim para a maioria de seus campos, exceto para os de preenchimento obrigatório que receberam classificação excelente. Não foram encontradas notificações em duplicidade e 95,88% dos casos foram encerrados oportunamente. A análise da consistência obteve classificação excelente. As análises realizadas neste trabalho apresentaram importantes informações para o conhecimento da epidemiologia da dengue em Juiz de Fora, conseqüentemente criando parâmetros para um melhor direcionamento das atividades de vigilância e controle da doença. Mostrou-se preocupante a quantidade de variáveis em branco/ignorado, apontando a necessidade de capacitação dos profissionais sobre a importância do preenchimento dos instrumentos base dos sistemas de informação.

Dengue is a viral disease that presents an important public health problem worldwide. All suspected or confirmed cases of dengue should be made known using the Notifiable Hazards Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação ? SINAN). This study aimed to analyze the quality of dengue notifications posted to the SINAN, during the 2010 epidemic, in the municipality of Juiz de Fora, MG, Brazil. This is an observational, descriptive, and cross-sectional epidemiological study. The analysis included the variables sex, age group, address, race/skin color, schooling, probable source of infection acquisition, laboratory and clinical-epidemiological data, as well as the completeness, timely closure of the recorded cases, duplication and consistency of the data. Of the 9,396 dengue cases recorded, 62.9% were classified as classical dengue. Most cases occurred in healthy adults, gender female, residing in the urban area, of the white race, with complete or incomplete primary education, and originally from the municipality. Completeness was poor for most s, except for those where completion was mandatory, which were classified as excellent. No duplicate notifications were found, and 95.88% of the cases were closed in a timely manner. Consistency was classified as excellent. The analyses carried out in this study provided important information for understanding the epidemiology of dengue in Juiz de Fora, thus creating parameters for better directing the activities of surveillance and disease control. The amount of entries left blank or ignored proved worrisome, pointing out the need for training the professionals about the importance of completing the instruments on which the information systems are based.

Dispensações de psicotrópicos anorexígenos no município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil / Prescriptions for anorectic psychotropic drugs in the municipality of Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil

A obesidade é um grave problema de saúde pública, com prevalência crescente em níveis epidêmicos. Tratamento farmacológico é uma das abordagens terapêuticas, mas deve ser precedido de mudança de hábitos alimentares e prática regular de atividades físicas. Há preocupação com o uso não racional de medicamentos anorexígenos, independente da condição de doença. O estudo avaliou as dispensações destes psicotrópicos realizadas em 2009, Juiz de Fora, MG. Realizou-se a pesquisa em boletins de consumo, enviados mensalmente à VISA municipal, e em registros obtidos no SNGPC. De 7.759 notificações pesquisadas, 93,3% foram dispensadas por farmácias magistrais e 6,7% por drogarias. Daquele total, 55,4% foram de anfepramona, 33,1% de femproporex e 11,5% de mazindol. Com base em relatório da Anvisa, as três substâncias apresentaram consumo maior no município (DDD/mil hab/ano) do que no país como um todo, para o mesmo período. O profissional com maior número de receitas aviadas teve 3.535 dispensações. Todas foram dispensadas em farmácias, sendo 99,5% em um único estabelecimento. O cenário mostra a dispensação de anorexígenos como problema relevante de saúde coletiva e indica a necessidade de reavaliação dos critérios de monitoramento de sua prescrição, dispensação e consumo.

Obesity is a serious public health issue of epidemic proportions. Although drug therapy is one of the therapeutic approaches, it should be preceded by a change in eating habits along with regular exercise. This study assessed prescription of such drugs in 2009, in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil. Data were collected from consumption bulletins sent monthly to the municipal sanitary surveillance agency (VISA), and from the Brazilian National Management System of Controlled Products. Of the 7,759 notifications assessed, 93.3% were dispensed by prescription pharmacies and 6.7% by drugstores. Of that total, 55.4% were for amphepramone, 33.1% for femproporex, and 11.5% for mazindol. The three drugs had a larger consumption rate in the municipality (daily defined dose/1,000 inhabitants/day) than in the country as a whole, during the period under study. The professional with the highest prescription rate was responsible for 3,535 prescriptions. All of these were dispensed by prescription pharmacies, a single outlet being responsible for 99.5% of these prescriptions. This scenario shows that anorectic psychotropic drug prescription is a relevant public health issue and the criteria for monitoring the prescription and consumption of these drugs should be re-evaluated.

Official monitoring of the Brazilian Norm for Commercialization of Food for Nursling and Children of First Infancy, Rubber Nipples, Pacifiers, and Nursing Bottles - NBCAL / Monitoramento oficial da Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos de borracha, chupetas e mamadeiras - NBCAL

This work aimed to evaluate advertisement of baby food, rubber nipples, pacifiers and nursing bottles through newspapers as well as on TV, radio, and the internet, in order to check whether the 'Brazilian Norm for Commercialization of Food for Nursling and Children of First Infancy, Rubber Nipples, Pacifiers and Nursing Bottles' (Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras - NBCAL) has been complied. Samples of all the items above were acquired at discount and department stores to check whether labeling was in compliance with the NBCAL. The development of this research as well as the analyses of commercial promotion were carried out in Juiz de Fora - state of Minas Gerais, from May to July 2006, using convenient, non-representative sampling composed of 680 pieces of advertisement. The results obtained through descriptive statistics showed that 564 of the 680 samples analyzed, or 83.0 percent, did not meet the NBCAL. Irregularities were detected in 100 percent of the samples advertised on the media and found in hospitals and drugstores; in 70.1 percent of the samples purchased at supermarkets, in 37 percent of those from medical clinics and in 86.6 percent of those found on the internet. The evidences showed that monitoring must be carried out continuously and educational campaigns on the importance of breast-feeding for the full development of children must be addressed to mothers, the food industry and commercial establishments.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar propagandas e publicidades impressas de alimentos infantis, bicos, chupetas e mamadeiras, além das veiculadas em rádio, TV e internet, para verificar o cumprimento da Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância (NBCAL). Também foi realizada a aquisição de bicos, mamadeiras e chupetas em "lojas de 1,99" e de departamento, para a verificação de rotulagem de acordo com a NBCAL. O desenvolvimento da pesquisa foi realizado no período de maio a julho de 2006, no município de Juiz de Fora, MG, mediante amostragem não representativa, de conveniência. A amostra constituiu-se de 680 peças publicitárias. Os resultados foram analisados pela estatística descritiva. Das 680 peças publicitárias analisadas, 564 (83,0 por cento) não cumpriram a NBCAL. Foram encontradas irregularidades em 100 por cento das amostras captadas em rádio, TV, jornais, revistas, hospitais e farmácias; em 70,1 por cento das amostras captadas em supermercados; em 37 por cento das amostras captadas em clínicas médicas e em 86,6 por cento das captadas na internet. Concluiu-se que há necessidade de intensificar o monitoramento em caráter contínuo e que as ações educativas relativas à importância do aleitamento materno devem ser direcionadas para as mães, indústrias produtoras e empresas que comercializam alimentos infantis.

Estudo das tendências de prescrição de antimicrobianos para pacientes idosos hospitalizados sob a perspectiva do uso racional de medicamentos / Study of antibiotics prescriptions tendencies for elderly inpatients concerning the rational drug use perspective

Estudos de utilização de medicamentos incorporam aspectos relevantes na saúde pública, despertando questionamentos sobre o risco sanitário que, consequentemente, funcionarão como ferramentas de transformações positivas da realidade. Gastos com complicações causadas pelo mau uso de medicamentos em hospitais representam 15 a 20% de seus orçamentos. Este estudo se propos a investigar as prescrições de antimicrobianos em três Hospitais Sentinela, a partir de 210 prontuários de pacientes idosos (60 anos ou mais) hospitalizados e submetidos à antibioticoterapia, quanto ao padrão de prescrição e indicações presentes. O delineamento da pesquisa foi observacional e transversal. Os prontuários foram consultados após a alta ou óbito dos pacientes. Verificou-se o predomínio das infecções respiratórias (67 prontuários) e estes casos passaram a ser a população de estudo. Foram identificadas as tendências de prescrição de antimicrobianos nos hospitais. Predominou o sexo masculino e faixa etária de 80 anos ou mais. Os grupos dos beta-lactâmicos e das quinolonas foram os mais prescritos. Os medicamentos foram classificados como pertencentes ou não à Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, como critério de uso racional. O uso empírico correspondeu a 93% das prescrições. Foram estabelecidas as distribuições dos pacientes por número de princípios ativos prescritos, via de administração, dose diária utilizada e tempo de tratamento. Houve associação de até oito princípios ativos, porém o regime de monoterapia foi utilizado em 39% dos pacientes. A via mais utilizada foi a endovenosa (78%). O estudo demonstrou a necessidade de intervenções que assegurem a integração das ações de controle de infecção hospitalar com os serviços de farmácia.

Studies on drug use incorporate relevant public health features, and lead to questions on the sanitary risk and the development of tools for positive transformations. 15 to 20% of hospital budgets are spent on drug misuse. This study investigated antimicrobial prescription (patterns and indications), in 210 medical files of elderly (60-year-old or above) inpatients from three sentinel hospitals. The design was observational and cross-sectional. The files were consulted after patient discharge or death. Because respiratory infections predominated (67 files), these cases made up the study population. Antimicrobial prescription patterns were identified. There was a predominance of males and the age of 80 years or above. Beta-lactams and quinolones were the most frequently prescribed antibiotics. The criterion of rational use was based on the fact whether the drugs belonged to the National List of Essential Drugs or not. Empiric used was found in 93% of the prescriptions. The patients were distributed according to the number of drugs prescribed, administration route, daily dose and treatment duration. Up to 8 drugs were associated for a single patient, although 39% used monotherapy. The intravenous route was the most frequently used one(78%). The study pointed to the need to develop interventions that integrate the control of hospital-acquired infections and pharmacy services.